Diferentes tratamientos para diferentes tipos de dolor

El dolor de espalda es uno de los dolores más comunes en las personas.

Y tiene muchas causas, lea lo que es necesario hacer para identificarlos:

El dolor de espalda es uno de los dolores más comunes en las personas y puede tener muchas causas. Para identificar estas causas es necesario hacer un diagnóstico. La discografía es una de las más comunes. Este es un procedimiento de diagnóstico invasivo que se realiza bajo control fluoroscópico. Con una punción de disco intervertebral, se introduce contraste radiológico en el núcleo pulposo. La discografía permite evaluar el disco con respecto a su capacidad volumétrica y manométrica, su imagen radiológica y la respuesta a la prueba de provocación. A través de una discografía, un médico puede detectar si hay una anormalidad en el disco en la columna que está causando el dolor de espalda.

Tratamientos para dolor espinal y axial

Una vez que se detecta la causa del dolor de espalda a través de la discografía, se puede comenzar el tratamiento para combatirlo, dependiendo de los resultados. Algunos de estos tratamientos son los siguientes:

Inyecciones epidurales de esteroides​

  • Se puede aplicar una inyección epidural de esteroides (ESI, por sus siglas en inglés) para aliviar el dolor de cuello, espalda, brazos y piernas causado por estenosis espinal (un estrechamiento de la columna vertebral), espondilosis (fracturas por estrés), hernia de disco u otras condiciones. Durante este procedimiento mínimamente invasivo, se inyecta medicación en el nervio espinal a través del área entre la cubierta protectora de la médula espinal y las vértebras. Si bien los efectos de una inyección epidural de esteroides son temporales (duran desde varios días hasta varios años), el objetivo es ayudar a los pacientes a reanudar su rutina diaria y comenzar un programa de fisioterapia, si se recomienda. La tasa de efectividad es realmente alta, pero los efectos secundarios ocurren a una tasa mínima de 0.1% a 0.5% e incluyen infección, punción dural, sangrado y daño a los nervios.

 

  • Estimulación de la médula espinal (SCS, por sus siglas en inglés): cuando la inflamación en y alrededor de los nervios afectados es demasiado grande para una inyección epidural, la estimulación de la médula espinal es una opción de tratamiento excelente y efectiva que puede eliminar el dolor sin cirugía. En SCS, se administra un pulso eléctrico directamente a la columna vertebral, bloqueando el acceso de ciertas fibras neuronales al cerebro y, en consecuencia, la capacidad del cerebro para sentir el dolor previamente percibido.

Lisis de adherencias epidurales

Cuando el tejido cicatricial restringe el movimiento normal de los nervios, la persona puede experimentar dolor persistente. La lisis de adherencias epidurales del tejido cicatricial es un procedimiento diseñado para eliminar el exceso de tejido cicatricial en el espacio epidural (el área entre el interior de la columna y la capa protectora alrededor de la médula espinal). Usando un fluoroscopio para visualizar el área afectada, el médico inyecta un medicamento que dispersa el tejido cicatricial y aplica esteroides para disminuir la inflamación y aumentar el alivio del dolor. Este tratamiento también se usa para tratar el dolor causado por infecciones e incluso cáncer. Algunas cosas que pueden ser necesarias después de este tratamiento incluyen el uso de medicamentos, actividad física y, en ocasiones, sesiones de fisioterapia.

Inyecciones en la faceta articular​

Las articulaciones facetarias son pequeñas articulaciones, ubicadas en cada segmento de la columna vertebral, que proporcionan estabilidad y permiten que las vértebras se doblen y giren. La degeneración de estas conexiones lubricadas puede ocurrir por el desgaste diario, artritis de la columna vertebral, una lesión en la espalda u otro estrés en la espalda, y puede causar dolor en la médula espinal. La inyección de un medicamento esteroide en la región cervical (cuello), torácica (parte superior de la espalda) o lumbar (parte baja de la espalda) anestesia las articulaciones facetarias y bloquea el dolor. El alivio del dolor de este procedimiento está destinado a ayudar a un paciente a tolerar mejor la fisioterapia durante la rehabilitación por una afección o lesión en la espalda.

Bloqueo de la rama medial

Un bloqueo nervioso de la rama medial es un procedimiento en el que se inyecta un anestésico cerca de pequeños nervios mediales conectados a una articulación facetaria específica. Por lo general, se inyectan varios niveles de la columna en un solo procedimiento. Este procedimiento tiene un nivel bastante bajo de complejidad de ejecución y una muy baja incidencia de complicaciones.

Ablación por radiofrecuencia de rama medial​

Una neurotomía por radiofrecuencia es un tipo de procedimiento de inyección en el que se crea una lesión por calor en el nervio que transmite la señal de dolor al cerebro. El objetivo de una neurotomía por radiofrecuencia es interrumpir la señal de dolor al cerebro, mientras se preservan otras funciones, como la sensación normal y la fuerza muscular. Este procedimiento se usa regularmente para tratar el dolor en la parte baja de la espalda, las nalgas, las caderas y la ingle.

Inyección epidural transforaminal lumbar de esteroides

  • Durante una inyección transforaminal, se inserta una aguja roma de pequeño calibre en el espacio epidural a través de la abertura ósea de la raíz nerviosa que sale.

 

  • Estas inyecciones de esteroides permiten que haya tiempo para que se produzca la curación y/o como un intento de evitar la cirugía después de que otros enfoques de tratamiento conservadores (no quirúrgicos) han fallado.

Inyecciones de punto gatillo

Una inyección de punto gatillo es un procedimiento ambulatorio diseñado para reducir o aliviar el dolor de espalda causado por los puntos gatillo. Estos pequeños nudos pueden formarse en los músculos o en el tejido de la fascia y provocar dolor miofascial.

Estos son solo algunos de los tratamientos más efectivos para el dolor espinal y axial. Si tiene alguna complicación y desea saber más acerca de estos tratamientos, lo invitamos a contactarnos para brindarle toda la información que necesita.

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